Содержание
В онкологической практике рак молочной железы (РМЖ) занимает лидирующее место. Ежегодно фиксируются десятки тысяч новых случаев.
Стандартное лечение включает химиолучевую терапию и хирургическое вмешательство, которые плохо переносятся пациентами. К тому же радикальная хирургия не является гарантом избавления от болезни и метастазирования.
Помимо этого, медикаментозная и лучевая нагрузки приводят к тяжелым осложнениям в виде анемии, угнетения иммунитета, обострения сопутствующих патологий, повреждения легочной ткани. Распространенными послеоперационными осложнениями являются лимфорея, отечность и воспаления в зоне проведения вмешательства, инфицирование.
В последние десятилетия проводятся многочисленные исследования в области применения магнитных полей при комплексной и монотерапии онкологических заболеваний различной этиологии. Больших результатов удалось добиться при изучении влияния магнитотерапии в предоперационный и послеоперационный периоды.
Ценность исследований заключается в поиске решений безмедикаментозного подавления роста опухоли и ее резорбции, снижении выраженности негативных последствий прохождения химиолучевой терапии и хирургического вмешательства.
Факторы, способствующие возникновению РМЖ
Наиболее успешными исследованиями в области влияния магнитных полей при онкозаболеваниях на людях были испытания, проводимые в группах пациенток с раком молочной железы.
Возникновение РМЖ может быть обусловлено как генетическими факторами, так и не связанными с наследственностью.
У пациенток, в семейном анамнезе которых имеются сведения об онкологии молочных желез, яичников или яичек у близких родственников, вероятность развития РМЖ составляет 60 – 80%.
Среди не генетических причин возникновения РМЖ выделяют гормональную и иммунную.
Так, эстрогены влияют не только на репродуктивные функции, но и стимулируют рост тканей, оказывают тромбообразующее действие.
Повышение уровня эстрогенов обусловлено как естественными факторами (начало периода полового созревания, менопауза), так и патологическими. Например, при ожирении.
Усугубляющими проблему гормонального дисбаланса являются хронические инфекционные и воспалительные заболевания печени. Нарушение функционирования органа, систематический прием гепатотоксичных препаратов и алкоголя приводят к ухудшению метаболизма гормонов.
Если гормональная природа опухоли не всегда приводит к ее озлокачествлению, то в комплексе с иммунными нарушениями риск существенно возрастает.
Возникшее первичное злокачественное новообразование влияет на иммунитет больного и заставляет его секретировать некоторые цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.). Эти молекулы подавляют иммунный ответ к клеткам опухоли и участвуют в патогенезе анемии, анорексии, кахексии.
Поступление в кровоток тромбопластических соединений из опухоли приводит к торможению фибринолиза и гиперкоагулемие. Таким образом, вокруг опухоли наблюдается разрастание фибрина. Он изолирует опухолевые клетки от здоровой ткани, препятствует проникновению и оттоку крови. Формирование микротромбов вокруг новообразования приводит к гипоксии тканей.
Снижение оснащения клеток опухоли кислородом ухудшает эффективность химиотерапии и лучевого лечения. Доказано, что гипооксигенированные опухоли терапии поддаются хуже, чем оксигенированные. В результате не удается достичь желаемого терапевтического эффекта, развиваются тяжелые осложнения и вероятность рецидива с метастазированием.
Учитывая распространенность РМЖ у трудоспособного населения страны, а также вышеописанные процессы, становится очевидным необходимость поиска решений, которые позволили бы комплексно решить вопросы с гиперкоагуляцией и иммунными патологиями, нормализацией гормонального фона и улучшением общего состояния пациентов.
Эффект от воздействия низкочастотного вихревого магнитного поля (НВМП)
Доказанными клиническими эффектами от воздействия НВМП являются:
-
анальгетический;
-
противоопухолвый и антиметастатический;
-
противовоспалительный;
-
коагулокоррегирующий;
-
седативный;
-
регенеративный;
-
иммунокорригирующий;
-
гипотензивный;
-
противоотечный;
-
антиоксидантный;
-
энзимо-нормализующий;
-
стимулирующий процессы кроветворения.
За счет улучшения реологических свойств крови происходит повышение периферического кровотока и лимфотока, что особенно актуально для микроциркуляции сосудов, оснащения клеток тканей питательными веществами и кислородом.
В ряде исследований установлено влияние общей магнитотерапии на все типы иммунных клеток. Было зафиксировано увеличение их численности, активация и изменение функций. По завершению курса наблюдалась нормализация маркеров клеточного иммунитета. Одновременно с этим было установлено снижение активности перекрестного окисления липидов, что является крайне важным при лечении злокачественных новообразований.
При комбинированном паллиативном лечении рака с применением ВМП было установлено купирование болевого синдрома, что позволяет снизить лекарственную нагрузку при метастатическом поражении костей.
При исследовании клеток опухоли после воздействия на них ВМП были выявлены морфологические изменения их структуры. Во всех случаях устанавливалась их деструкция различной степени выраженности, приводящая к гибели раковой клетки.
Также было установлено радиозащитное действие вихревого магнитного поля при применении лучевой терапии. У пациентов, проходивших процедуры, лучевые реакции были менее выраженными и отдаленными по времени. Вместе с этим, эффективность лечения увеличивалась.
Эффективность лечения РМЖ с использованием ВМП
Исследования проводились с использованием установки Магнитотурботрон.
РМЖ II и III стадии без метастазов
В исследованиях принимали участие женщины в возрасте 35 – 68 лет с РМЖ II (гр.1) и III (гр.2) стадии. Больные подвергались ВМП в предоперационном периоде (30 сеансов ежедневно), а также в послеоперационном периоде (30 сеансов ежедневно). В качестве оценки эффективности методики использовали реакцию первичного опухолевого узла, а также показатели 5-ти летней выживаемости.
Изначальный размер опухоли составлял в среднем 16,66 см. При применении 15 процедур ВМП в предоперационном периоде размер опухоли сократился на 25,25%. Спустя 30 процедур уменьшение составляло 34,49% от первоначальных значений.
Средняя продолжительности жизни для гр.1 составила 8,39 лет, для второй – 6,58 лет1.
Метастазирующий РМЖ
Следующим исследованием было изучение эффективности ВМП при метастазирующем РМЖ.
Для изучения были отобраны пациентки с первичной инкурабельной опухолью. Болезнь сопровождалась рецидивами и метастазами в лимфоузлы, вторую молочную железу, легкие, кости, головной мозг.
Использование ВМП проводилось не ранее, чем через 8 недель после окончания курса основной терапии, и явном прогрессировании онкологии. Оценка эффективности магнитотерапии проводилась спустя 30 процедур. Показателями эффективности считались выживаемость, средняя продолжительность жизни и объективный эффект.
По результатам исследования диагностировано наличие полного эффекта в 7,4%, частичного в 32,4%, стабилизации в 42,6% и отсутствие положительных изменений в 17,6%.
Примечательно, что у больных, у которых метастазы располагались в области рубца, второй груди и надключичных лимфоузлах, исчезли полностью. У больных с эффектом лечения 3-х летняя выживаемость наблюдалась в 94,12%. Средняя продолжительность жизни составила 43,50 месяца. Осложнений, связанных с применением ВМП, выявлено не было.
При терапии метастазирующего РМЖ важным является распространенность злокачественного процесса и локализация метастазов2.
Комбинированная терапия с применением ВМП
Первой группе пациентов (гр.1) проводилось стандартное лечение с применением химиолучевой терапии. Второй группе пациентов (гр.2) дополнительно были назначены сеансы ВМП.
По результатам лечения в гр.1 эффективность лечения составила 63%, в гр. 2 – 69%.
Полная резорбция или уменьшение размеров опухоли (> 50%) в гр.1 составила 34%, в гр.2 – 51%. Наиболее часто исчезновение опухоли наблюдалось при отечно-инфильтративной форме.
Выраженная положительная динамика состояния лимфатической системы в гр.1 составила 22%, в гр.2 – 88%.
Таким образом можно утверждать, что метод с использованием ВМП показывает высокую эффективность при комплексном лечении распространенного РМЖ3.
Лимфорея
В группу испытуемых попали женщины с РМЖ III стадии в возрасте 35 – 66 лет. В 57,14% болезнь сопровождалась метастазами в регионарных лимфатических узлах.
По результатам исследований влияния ВМП было выявлено резкое сокращение накапливаемой жидкости. Полное прекращение лимфореи или ее существенное снижение наблюдалось уже после 5 сеанса4.
Эффект от применения ВМП при генерализованной форме меланомы
Группу пациентов составили женщины и мужчины в возрасте 24 – 60 лет с генерализованной формой меланомы.
По результатам исследования было выявлено:
-
стабилизация – 18,7%
-
частичная регрессия – 18,1%
-
полная регрессия – 12,1%;
-
отсутствие терапевтического эффекта – 21,1%.
Касательно 3-х летней выживаемости данные следующие. Во всей группе трехлетняя выживаемость составила 34,4%. Из них:
-
87,5% - пациенты с выраженным терапевтическим эффектом от проведения физиотерапии;
-
80% - пациенты с полной регрессией;
-
66,67% - пациенты с частичной регрессией;
-
66,67% - пациенты со стабилизацией процесса.
В группе больных, где положительного эффекта от применения ВМП не было зафиксировано, находились пациенты с обширным метастазированием в мягкие ткани, головной мозг, дыхательную систему5.
Влияние ВМП на клетки рака легкого
Изучение противоопухолевого влияния ВМП проводилось на мышах.
В диффузные камеры посещались клетки рака человека. После чего они транспортировались в организм мышей.
Через сутки после трансплантации мыши первой группы подвергались ежедневному воздействию ВМП на установке Магнитотурботрон в течение 10 дней. Мыши второй группы находились в камере имитированного индуктора без ВМП.
По окончанию эксперимента камеры извлекались.
По результатам исследования было установлено, что физиотерапевтическая процедура приводила к торможению сфероидообразования и снижению митотической активности опухолевых клеток. Также было зафиксировано нарастание патологических митозов, которые приводили к гибели раковых клеток.
Индекс апоптоза раковых клеток в первой группе составил 4,97 ± 0,47%, а во второй - 0,78 ± 0,11%.
Таким образом было установлено, что ВМП имеет выраженное воздействие на опухолевые клетки, которое заключается в изменении пролиферативных процессов и активации процессов апоптоза, что приводит к естественной регрессии новообразования6.
Противопоказания к применению магнитотерапии
Несмотря на доказанную эффективность использования физиотерапии с применением магнитов, рассматриваемая группа процедур имеет противопоказания.
К ним относятся:
-
недостаточность кровообращения II – III стадии;
-
лейкоз;
-
васкулит;
-
некомпенсированная глаукома;
-
некоторые психические расстройства и фобии;
-
нарушение свертываемости крови, приводящее к кровотечениям;
-
тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
-
токсический зоб;
-
ранний постинфарктный и постинсультный периоды;
-
беременность;
-
индивидуальная непереносимость процедуры;
-
наличие в организме инородных тел, имеющих магнитное притяжение.
Перенести процедуру придется при обострении хронических инфекционных заболеваний, а также ОРВИ.
В отношении детей терапия с применением ВМП назначается с особой осторожностью, взвешивая пользу и потенциальные риски. Общая магнитотерапия может быть назначена детям старше 2 лет.
Источники информации
1. Бахмутский Н.Г., Синицкий ДА, Фролов В.Е. Результаты комбинированного лечения рака молочной железы с предоперационной терапией вихревым магнитным полем (ВМП). Кубанская государственная медицинская академия, г.Краснодар
2. Бахмутский Н.Г, Синицкий ДА, Фролов В.Е. Результаты лечения вихревым магнитным полем (ВМП) метастазирующего рака молочной железы. Кубанская государственная медицинская академия, г.Краснодар
3. Лабецкий И.И., Летягин В.П., Протченко Н.В., Иванов В.М. Н. применение ВМП в комбинированном лечении РМЖ. НИИ КО ОНЦ РАМН, г. Москва
4. Летягин В.П., Добрынин Я.В., Протченко Н.В., Рыбаков ЮЛ., Герасименко В.Н. Применение «Магнитотурбутрона» для снижения лимфореи после хирургического лечения рака молочной железы. Онкологический научный центр РАМН, ОНПК "Здоровье" г. Москва
5. Бахмугский Н.Г., Синицкий Д.А., Фролов В.Е. Лечение генерализованной формы меланомы кожи вихревым магнитным полем (ВМП). Кубанская государственная медицинская академия, г. Краснодар
6. Голубцов В.И., Бахмутский Н.Г., Мороз А.Н., Бодня В.Н. Изучение влияния вихревого магнитного поля на клетки рака легкого.
