Основными клиническими проявлениями дисфункции нижних мочевых путей после радикальной простатэктомии являются недержание и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.
В публикации И.А. Анания, Е.С. Невировича, Р.Э. Амдия «Наш опыт диагностики и лечения расстройств мочеиспускания больных после радикальной простатэктомии» приведены результаты предложенного авторами алгоритма устранения проблемы. Делимся ими с вами.
В исследовании приняли участие 128 пациентов в возрасте от 52 до 81 года (средний возраст составил 66 лет), у которых было выявлено недержания мочи после удаления рака простаты. Период наблюдения за пациентами после оперативного лечения составил от 6 до 93 месяцев (в среднем 37 месяцев).
ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ:
В течении 6 месяцев после удаления уретрального катетера пациентам было рекомендовано выполнение упражнений для мышц тазового дна. При сохранении жалоб на недержание мочи дополнительно назначались 1 или 2 курса электростимуляции. Если указанная выше консервативная терапия была неэффективна, то через год после радикальной простатэктомии проводили оперативное лечение - слинговую уретропексию.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Данный алгоритм профилактики и лечения расстройств мочеиспускания позволил достичь полного удержания мочи у 126 (98,4%) пациентов. Только у 2 больных в течение 12 месяцев после операции были отмечены признаки недержания мочи – в одном случае стрессового, а в другом – ургентного. Таким образом, раннее начало терапии расстройств мочеиспускания после радикальной простатэктомии, а также комплексный подход к выбору лечения позволяют устранить расстройства мочеиспускания у подавляющего большинства пациентов.
ИСТОЧНИК:
Медицинский вестник Башкортостана. И.А. Ананий, Е.С. Невирович, Р.Э. Амдий «Наш опыт диагностики и лечения расстройств мочеиспускания больных после радикальной простатэктомии». https://drive.google.com/file/d/1B-WlrXFl03aCROZIR3FmsEecRGgnJrPT/view?usp=sharing
